患者様氏名

主訴（ 前回の診察から今日まで ）要入力
現病歴
付き添いの有無
運動（スポーツ）をしていますか？
01　主訴 （ 問診で書いた主訴 ）
03　今までに精神科・診療内科の受診はあるか
コーヒーは飲みますか？
便通は出ていますか？
09　現在、服薬中の薬はありますか？
10　これまでに大きな病気に掛かったあるか ( 入院や手術を要する病気等 )
11　これまでに薬や食品などでアレルギーを起こしたことがあるか
12　お酒は飲みますか？
診察時間

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